תמיכה בהנקה של אימהות עם ADHD ו/או אוטיזם

תמיכה בהנקה של אימהות עם הפרעת קשב וריכוז ו/או אוטיזם: לראות את האם, לא רק את ההנקה

מאמר זה מבוסס על ההרצאה "Supporting Neurodivergent Mothers to Breastfeed" שהעבירה Waleska Porras בקונגרס הבינלאומי ה־14 של ליגת לה לצ'ה הבינלאומית (La Leche League International) בשנת 2025. ההרצאה משלבת ידע מחקרי, ניסיון מקצועי ועדויות של נשים עם שונות נוירולוגית על חוויית ההנקה שלהן. 

בשנים האחרונות גוברת ההכרה בכך שאנשים חווים את העולם בדרכים שונות מבחינה נוירולוגית. יותר ויותר נשים מאובחנות בבגרותן עם שונות נוירולוגית כגון: אוטיזם או הפרעת קשב וריכוז, לעיתים רק לאחר שילדיהן מאובחנים. 

ההערכות הן שכ־20% מהאוכלוסייה הם בעלי שונות נוירולוגית  (= נוירודיברג'נטים, לאורך המאמר יעשה שימוש בשני המושגים לסירוגין, פירוט בפסקה הבאה). אך למרות השכיחות הגבוהה הזו, קיים עדיין מעט מאוד מחקר העוסק באופן שבו ניתן לתמוך באימהות עם שונות נוירולוגית בהנקה. 

עבור אימהות רבות, האתגר אינו נובע מחוסר רצון להניק או מחוסר ידע, אלא מהאופן שבו הן חוות את העולם סביבן. לעיתים התאמה קטנה בסביבה, בדרך שבה ניתן המידע או באופן שבו מציעים עזרה, יכולה להפוך את חוויית ההנקה לנעימה ואפשרית הרבה יותר.

מהי שונות נוירולוגית- נוירודיברסיות?

נוירודיברסיות רואה את השונות הנוירולוגית כחלק טבעי מהמגוון האנושי. המונח "שונות נוירולוגית" מתאר אנשים שמוחם פועל ומעבד מידע בדרכים שונות מהמקובל בחברה. אוטיזם והפרעת קשב וריכוז הן שתי דוגמאות לשונות נוירולוגית. במקום לראות את השונות הזו כבעיה שיש לתקן, גישת הנוירודיברסיות מדגישה שאין דרך אחת "נכונה" לחשוב, ללמוד, לתקשר או לחוות את העולם. 

המונח "נוירוטיפיקלי" מתייחס לאנשים שדפוסי החשיבה, התקשורת והעיבוד שלהם תואמים את הנורמות החברתיות המקובלות. לעומתם, "נוירודיברג'נטי" מתאר אנשים שמוחם פועל באופן שונה מהציפיות החברתיות הרווחות. מדובר ברצף רחב ומגוון, ואין שני אנשים עם שונות נוירולוגית שחווים את העולם באותו אופן.

אצל נשים, השונות הנוירולוגית לעיתים קרובות אינה מזוהה במשך שנים. רבות מהן לומדות כבר בילדות למסך את השונות שלהן ולהתאים את עצמן לציפיות הסביבה. רק בבגרות, ולעיתים דווקא לאחר שהפכו לאימהות, הן מקבלות אבחנה שמאפשרת להן להבין את עצמן טוב יותר.

ההנקה היא הרבה יותר מהזנת התינוק

הנקה היא אחת החוויות האינטנסיביות ביותר בתקופה שלאחר הלידה. היא משלבת מגע גופני ממושך, שינויים הורמונליים, חוסר שינה, אחריות כבדה וצורך לקבל החלטות רבות בכל שעות היממה.

עבור נשים עם שונות נוירולוגית, כל אחד מהמרכיבים הללו עשוי להיות מורגש בעוצמה רבה יותר.

העומס החושי עלול לכלול כאב בפטמות או בשדיים, תחושת רטיבות מחלב דולף, גודש, רעש המשאבה, בכי של התינוק, מגע ממושך ועייפות מצטברת. במקביל, השגרה המוכרת מתחלפת במציאות חדשה שבה קשה לדעת מתי התינוק יאכל, יישן או יבכה. עבור נשים הזקוקות לסדר וליכולת לצפות את העתיד, חוסר הוודאות הזה עלול להיות מתיש במיוחד.

עבור כל אם התקופה שלאחר הלידה כוללת עומס חושי ורגשי משמעותי הנובע, בין היתר, מתנודות הורמונליות, חוסר שינה, אובדן זמני של פרטיות, שינוי בהרגלי החיים ולעיתים גם אכזבה כאשר ההנקה אינה מתפתחת כפי שהאם קיוותה. אמא המתמודדת עם שונות נוירולוגית עשויה לחוות זאת בעוצמות גבוהות עוד יותר.

לכל אלו מצטרף עומס קוגניטיבי ניכר. האם נדרשת ללמוד מיומנויות חדשות בזמן קצר, לעקוב אחר משקל התינוק, להבין את הסימנים שהוא שולח ולבצע אינספור החלטות קטנות מדי יום. גם החלטות שנראות פשוטות. ישנן הערכות לפיהן ההנקה כרוכה בכ־40 החלטות שונות מדי יום – מאיזה צד להתחיל, האם התינוק רעב או עייף, האם להחליף חיתול לפני או אחרי ההנקה ועוד. עבור נשים המתמודדות עם עומס קוגניטיבי וקושי בתפקודים ניהוליים, רצף ההחלטות הזה עלול להיות מתיש במיוחד. 

כיצד אוטיזם עשוי להשפיע על חוויית ההנקה?

נשים על הספקטרום האוטיסטי עשויות להיות רגישות במיוחד לגירויים חושיים. עבור חלקן, מגע מסוים עשוי להיות לא נעים, רעשים מסוימים עלולים להיות מציפים, ושינויים בלתי צפויים בשגרה עלולים לגרום למצוקה משמעותית.

מסיבה זו, כדאי להפחית ככל האפשר עומס חושי: ליצור סביבת הנקה שקטה ונעימה, לצמצם מבקרים בתקופה הראשונה, לדאוג לביגוד נוח ולטפל במהירות בכל כאב או אי־נוחות הקשורים להנקה (ובמידת הצורך לפנות לעזרה - יועצת הנקה/חברה עם ניסיון). כאשר יש צורך בשאיבת חלב, כדאי להתחשב גם במאפייני המשאבה – עוצמת הרעש, הניידות וההתאמה האישית שלה לאם.

גם לאופן התקשורת יש חשיבות רבה. תמיד כדאי לבקש רשות לפני שנוגעים באם או בתינוק, להסביר מראש מה עומדים לעשות ולהימנע מהנחות לגבי מה שהיא מרגישה. שאלות פשוטות כמו "מה יעזור לך להרגיש יותר בנוח?" או "איך אפשר להקל עלייך עכשיו?" מאפשרות לאם להיות שותפה מלאה בטיפול שהיא מקבלת.

הפרעת קשב וריכוז בתקופת ההנקה

אצל נשים עם הפרעת קשב וריכוז, האתגר המרכזי אינו דווקא חושי אלא ניהולי. הקושי בתפקודים ניהוליים – כמו תכנון, ארגון, זכירת משימות ומעבר בין פעילויות – עלול להפוך את התקופה שלאחר הלידה למורכבת במיוחד. חוסר שינה, המאפיין כמעט כל הורה לתינוק, מחמיר עוד יותר את תסמיני הפרעת הקשב והריכוז. לכן חשוב במיוחד לתת מקום למנוחה, ליצור שגרות קבועות ככל האפשר ולהפחית עומס מיותר.

כלים פשוטים יכולים לסייע מאוד: תזכורות כתובות, שעונים והתראות, חלוקת משימות לשלבים קטנים, הצמדת הרגל חדש להרגל קיים ושיתוף בן הזוג או אדם קרוב בניהול המשימות. חשוב גם לגלות חמלה כלפי עצמך ולהבין שלא צריך לעשות הכול בצורה מושלמת.רעיונות נוספים אפשר למצוא במאמר על ניהול זמן לאמהות מניקות.

איך אפשר לתמוך באימהות עם שונות נוירולוגית?

אין דרך אחת נכונה לתמוך בכל אישה. הצעד החשוב ביותר הוא לשאול אותה מהם הצרכים שלה, ולא להניח שאנחנו כבר יודעים את התשובה. מה שעוזר לאם אחת עשוי שלא להתאים לאחרת.

כדאי להתאים את המידע לדרך שבה האם מעדיפה לקבל אותו – בעל פה, בכתב או באמצעות סרטון – ולהימנע מהצפה של מידע רב בבת אחת. במקביל, חשוב לא לזלזל בפרטים קטנים. עבור נשים רבות דווקא הם יוצרים תחושת ביטחון. בין היתר: טון הדיבור, קצב השיחה, הריח של הבושם או מספר האנשים בחדר. מודעות לכך יכולה להפוך את המפגש לנעים ובטוח יותר.

לעיתים גם המעקב חשוב לא פחות מהמפגש עצמו. הודעת ווטסאפ קצרה, שיחת טלפון או שיחת וידאו מאפשרות לאם לעבד את המידע בקצב שלה ולפנות לעזרה כאשר היא באמת זקוקה לה. 

חלק חשוב מהתמיכה הוא לעזור לאם למצוא איזון בין הצורך שלה בשגרה ובוודאות לבין הצרכים המשתנים של התינוק, שאינם תמיד צפויים. 

לעיתים האתגר אינו למצוא את ה"פתרון הנכון", אלא למצוא את האיזון שמתאים לדיאדה המסוימת של האם והתינוק. תמיכה של יועצת הנקה או מדריכת ליגת לה לצ'ה יכולה לסייע לחשוב יחד כיצד לתת מענה לצרכים של שניהם, מתוך הקשבה, גמישות וללא שיפוטיות. לעיתים עולה צורך לשקול טיפול תרופתי, הנה מידע על תרופות בהנקה.

לא רק אתגרים – גם חוזקות

כאשר מדברים על שונות נוירולוגית קל להתמקד בקשיים, אבל חשוב לזכור שלצד האתגרים קיימות גם חוזקות רבות.

לנשים רבות עם שונות נוירולוגית יש חוזקות כמו אמפתיה עמוקה, יצירתיות, חשיבה מקורית, יושר, יכולת ללמוד לעומק נושאים שמעניינים אותן ורצון להבין את כל התמונה לפני קבלת החלטות. תכונות אלו יכולות להיות נכס משמעותי גם בהורות ובהנקה.

לסיכום

כל אם חווה את ההנקה בדרך אחרת, אך עבור אימהות עם שונות נוירולוגית החוויה עשויה להיות עוצמתית במיוחד– מבחינה חושית, רגשית וקוגניטיבית.

כאשר הסביבה מצליחה להפחית עומס, לכבד שונות ולהקשיב באמת למה שהאם צריכה, ההנקה יכולה להפוך מחוויה מציפה לחוויה שניתן לצלוח ואף ליהנות ממנה.

בסופו של דבר, תמיכה טובה אינה מתחילה במתן עצות, אלא בהקשבה. כאשר אנחנו רואות את האם, ולא רק את ההנקה, ושואלות אותה מה הם הצרכים שלה במקום להניח שאנחנו כבר יודעות, אנחנו מאפשרות לה למצוא את הדרך המתאימה לה ולמשפחתה. 

נכתב על ידי נעה כץ רץ, נובמבר 2026