היפוגליקמיה וצהבת

Dr. Jack Newman, Conference speaker

Dr. Jack Newman

היפוגליקמיה וצהבת. כיצד ניתן להמנע מבעיות אלו. מה ניתן לעשות.

הרצאתו של ד”ר ג’ק ניומן מכנס לה לצ’ה במאי 2014

ההרצאה מתורגמת לעברית.

חשיבות מגע עור לעור אחרי לידה: מאת ד”ר ג’ק ניומן

Zilah Joslin nursing newborn-thumb

מאת ד”ר ג’ק ניומן, רופא ילדים קנדי ומומחה בהנקה.

ד”ר ג’ק ניומן הרצה בכנס לה לצ’ה בחודש מאי 2014 בנושא השפעות הלידה על ההנקה

 

להנקה סיכוי טוב יותר להצליח כאשר האם והתינוק נמצאים במגע עור-לעור מיד לאחר הלידה, והתינוק זוחל אל השד בעצמו ונצמד אליו בעצמו ללא כל עזרה. אין כל סיבה למנוע מן הרוב הגדול המוחלט של התינוקות שאך זה נולדו להיות במגע עור-לעור, אפילו אם נולדו בניתוח קיסרי, ויש סיבות רבות וחשובות לכך שעליהם להיות במגע עור-לעור מיד לאחר הלידה, ולהישאר כך למשך שעה לפחות. תינוקות שמגיעים ל”היצמדות עצמית” מתמודדים עם הרבה פחות בעיות בהנקה. התהליך אינו כרוך במאמץ כלשהו מצד האם, ואין היגיון במדיניות בית חולים ש”מעודדת אמהות לנוח מיד לאחר הלידה”.  בהמשך מופיעים קישורים לשני סרטוני וידאו שמראים את התהליך.

יש להשאיר את התינוק במגע עור-לעור עם האם למשך זמן ארוך ככל האפשר מיד לאחר הלידה ולמשך השבועות הראשונים לחייו. אגב, מחקרים הראו גם שקשר עור-לעור בין אמהות לתינוקות שמר על חום הגוף של התינוק באותה מידה שעושה זאת אינקובטור (ראו בפיסקה הבאה על מגע עור-לעור). נכון שתינוקות רבים לא נצמדים ויונקים בזמן זה, אך באופן כללי, זו לא בעיה, ואין כל נזק בהמתנה עד שהתינוק יתחיל לינוק. מגע עור-לעור הוא טוב וחשוב מאוד עבור התינוק והאם, גם אם התינוק איננו נצמד.

מגע עור לעור עוזר לתינוק להסתגל לסביבה החדשה שלו: נשימתו של התינוק, קצב הלב ולחץ הדם שלו נורמליים יותר, ריכוז החמצן בדמו גבוה יותר, חום גופו יציב יותר ורמת הסוכר שלו גבוהה יותר. יתר על כן, יש כמה עדויות מבוססות לכך שככל שהתינוקות נשארים יותר במגע עור-לעור במהלך הימים והשבועות הראשונים לחייהם (לא רק בזמן הארוחות), כך תהיה התפתחות המוח שלהם טובה יותר.

צפו בסרטוני הווידאו, ראשית
זחילה עצמאית לשד אחרי לידה ואז תינוק שנולד בשבוע 36 יונק אחרי לידה.
שימו לב, בסרטון השני, כמה טוב התינוק יונק ומקבל חלב (חפשו את העצירה בסנטר בזמן שהתינוק פותח את פיו עד למקסימום).

לצפיה בהרצאה של ד”ר ג’ק ניומן

תודה לעדי יותם, מדריכת ללל, על התרגום.

עוד כתבות מד”ר ניומן:

איך מציגים את מה שטוב בהנקה כמשהו רע: קולוסטרום
טיפול באלרגיות באם המניקה
כשמשהו טוב בהנקה מוצג כמשהו רע: שונות בחלב אם

איך מציגים את מה שטוב בהנקה כמשהו רע: קולוסטרום

Photo credit: Liron Kopinskyמאת ד”ר ג’ק ניומן. ד”ר ניומן ייתן שני ימי הרצאות בתל השומר בימים 13.5-12.5.

שומעים לעיתים שאומרים לאימהות צעירות ש”זה רק קולוסטרום” כאילו זה לא שווה, או ש”אין מספיק חלב בימים הראשונים” או “החלב טרם הגיע, אז צריך לתת תמ”ל”. בתרבויות מסוימות הקולוסטרום נחשב רע לתינוק ואפילו מאמינים שיכול לגרום לתינוק לחלות – אמהות בתרבויות אלה נוטות לסחוט ולזרוק את הקולוסטרום שלהן.

אבל הקולוסטרום הוא נוזל מופלא. הוא שונה מאד מחלב אם שמגיע כמה ימים אחרי הלידה. הוא מכיל:

  •  יותר נתרן, אשלגן, כלורין, חלבונים וויטמינים מסיסים בשומן
  • יותר מינרלים
  • ריכוז גבוה יותר של נוגדנים, במיוחד מסוג SIgA
  • ריכוז גבוה מאד של תאי דם לבנים (100,000-5,000,000 למ”ל)
  • ריכוז גבוה יותר של decosahexaenoic)  DHA), חומצה לינולאית וחומצה ארכידונית.
  • ריכוז גבוה יותר של נוגדי חימצון.

יתרה מכך, קולוסטרום הוא גם המניעה וגם הטיפול הטובים ביותר למצב של נפילות סוכר בדם התינוק, הרבה יותר טוב מתמ”ל, מכיוון שאינו מגרה הפרשת אינסולין אצל התינוק. כמו כן, מכיוון שהקולוסטרום מעודד יציאות אצל התינוק, הוא עוזר לתינוק להפטר מהבילירובין ובכך עוזר למנוע צהבת.

העובדה שאין הרבה קולוסטרום נתפסת לעיתים כדבר שלילי, אך תפיסה זו מבוססת על מנטליות של האכלה בתמ”ל. בעצם, תינוקות הניזונים מתמ”ל מקבלים הרבה יותר מדי חלב בימים הראשונים, ועלולים “להתרגל” לצרוך יותר חלב ממה שהם באמת צריכים.

לסיום, כדאי לזכור שגם אם התמ”ל הוא “בדיוק כמו חלב אם בשל” (והוא ממש לא), אז הוא ממש לא דומה לקולוסטרום. נשאלת השאלה האם ראוי לתת תמ”ל בימים הראשונים לחייו של התינוק?

ד”ר ג’ק ניומן, יליד ישראל, רופא ילדים קנדי מומחה בייעוץ הנקה. כתב מאמרים רבים ויצר סרטונים רבים על הנקה המופצים ברחבי העולם כמקור מידע מוסמך ומהימן בהנקה. בשנת 1984 ייסד את מרפאת ההנקה בבית חולים בטורונטו והיה יועץ של יוניצ”ף בנושא בית חולים ידידותי לתינוק. מרצה בכנסים רבים לרופאים ואחיות, יועצות הנקה ומדריכות ליגת לה לצ’ה. ד”ר ניומן שותף בכתיבת הספר “המדריך של ד”ר ג’ק ניומן להנקה” יחד עם ליגת לה לצ’ה קנדה, מדריך לאנשי מקצוע ואמהות המוכר בארה”ב כ”הספר המלא של תשובות בהנקה”.

הכתבה הופיעה באנגלית בדף הפייסבוק של ד”ר ניומן.

תודה לאילנה גליקר על התרגום.

גם מאת ד”ר ניומן: טיפול באלרגיות לאם המניקה

לחצי לקבל עדכונים מליגת לה לצ’ה בדוא”ל