שלפוחית כואבת בפטמה (bleb)

קרדיט: נעמה טהורי

קרדיט: נעמה טהורי

לפעמים מופיעה שלפוחית לבנה על הפטמה. שלפוחית זו היא סוג של צינורית סתומה, באנגלית Bleb. השלפוחית כואבת מאוד בשעת ההנקה או במגע. לעתים הכאב ממשיך לאחר ההנקה. במקרה שאינה כואבת, אין צורך להתייחס אליה.

השלפוחית נוצרת מחסימה של פתח צינורית החלב בחלב יבש או קרוש, או משכבת עור דקה, שצמחה מעל פתח הצינורית.

הטיפול בשלפוחית:

  • להניק בתנוחות שונות מהרגיל.
  • להשרות את הפטמה במים חמים, או להתקלח, לפני ההנקה.
  •  לנסות, בעזרת עיסוי עדין של האזור, לשחרר את החלב היבש או הקרוש, הגורם לפעמים לשלפוחית.
    קומפרסים של שמן זית. להניח מעל הפטמה, בתוך החזיה, שמן זית על צמר גפן. לפעמים רואים על השלפוחית עור דק ושקוף. אפשר לנסות לקלף אותו, אם יורד בקלות. מומלץ להשתמש בפתרון זה ממש לפני ההנקה, כך שהואקום שנוצר בזמן ההנקה יפתח את השלפוחית.
  • אם כל ההצעות האלה לא עזרו, יש לפנות לטיפול רפואי. הרופא יכול לאבחן האם מדובר בשלפוחית חלב או בבעיית עור אחרת. אם מדובר בשלפוחית חלב, הרופא או האחות יכולים לפתוח אותה בעזרת מחט בתנאים סטריליים, או להציע טיפול תרופתי.

קישורים נוספים:

צינורית סתומה

דלקת בשד (מסטיטיס)

דלקת בשד (מַסְטִיטִיס)

older baby breastfeeding

צילום: גבי פישמן פוסברי

מסטיטיס היא דלקת בשד. לעיתים (אך לא תמיד) היא נובעת מזיהום.

תסמיניה כוללים:

  • איזור חם ורגיש (ולעיתים כואב) בשד אחד (לעיתים נדירות בשניהם), שעשוי גם לבוא לידי ביטוי באודם או בפסים אדומים בשד.
  • חום ו/או צמרמורות ו/או כאבים כלליים, הדומים לתחושה של שפעת.

איך קיבלת את זה?

לעיתים קשה לדעת. הגורם עלול להיות גודש בשד, או הנקה (או שאיבה) בלתי יעילה או בלתי סדירה, כמו גם לחץ מכאני על צינוריות החלב מחזייה לוחצת, מתיק או ממנשא, אספקת חלב גדולה מאוד, שלפוחית חלב (Bleb), מחלה של האם או של התינוק, או תשישות כללית. כמו כן, העור הוא מערכת ההגנה הגדולה ביותר של גופנו. כאשר העור נפגע, ייתכן שחיידקים חדרו לגופך דרך פטמות פצועות או סדוקות.

מה אפשר לעשות?

רוב מקרי הדלקת יעברו בעזרת הטיפים הבאים, מאחר שאינם זיהומיים:

  • ריקון השדיים לעתים קרובות, ומנוחה. כלומר, חשוב (א) להניק, לסחוט או לשאוב כמה שיותר כדי להוציא חלב מהשד ו- (ב) לבלות כמה שיותר זמן במיטה או בשכיבה, בשינה או במנוחה.
  • הנחת קומפרסים קרים (למשל שקית אפונה מהמקפיא עטופה בבד) או קומפרסים חמים על האיזור הכואב – מה שמקל עלייך. הקומפרסים צריכים להיות עליך 20 דקות, ואז לרדת ל-20 דקות, וחוזר חלילה.
  • עיסוי השד בשמן זית או בשמן שקדים תוך כדי ההנקה.
  • פינוי חלב מהשד בסיום ההנקה, בעזרת שאיבה או סחיטה.
  • נטילת תרופות אנטי-דלקתיות ללא מרשם כגון אדוויל או נורופן.
  • דלקת בשד עלולה להסתבך, גם אם אינה זיהומית. חשוב להתייחס אליה ברצינות מההתחלה, ולטפל בעצמך כמו במחלת השפעת.

האם המצב זהה או השתפר אחרי 24 שעות? את יכולה להמשיך במה שעשית למשך עוד 24 שעות. לא עוזר? יש להתייעץ עם הרופא שלך לגבי אנטיביוטיקה.

על פי הפרוטוקול לטיפול במסטיטיס של האקדמיה לרפואת הנקה הטיפול בדלקת בשד במידה והסימפטומים לא משתפרים תוך 12-24 שעות או כשהאמא מרגישה מאוד חולה יש להתחיל טיפול אנטיביוטי.

האם עליי להפסיק להיניק בזמן דלקת בשד? אין סיכון לתינוק הבריא שנולד במועד בהמשך הנקה בזמן דלקת בשד.

הצעות נוספות ניתן למצוא בפרוטוקול לטיפול במסטיטיס של האקדמיה להנקה.

שלפוחית כואבת בפטמה (Bleb)

צינורית סתומה

צינורית חלב סתומה

אמא מניקה שוכבת על הצד בחוץ על שמיכה

קרדיט: מור יצחק

צינורית סתומה היא צינורית חלב בשד, שזרימת החלב נחסמה בה מסיבה כלשהי.

מהם הסימפטומים של צינורית סתומה?

מה גורם לצינורית סתומה?

  • דילוג על הנקה או שאיבה.
  • גמילה פתאומית.
  • הנקה לפי לוח זמנים קבוע, כך ש”מושכים” את התינוק עד לשעת ההנקה הבאה.
  • לחץ על אחת הצינוריות בשד, לדוגמא ממנשא, מנשיאת תיק כבד,מחזיה לא מתאימה או משינה על הבטן.
  • מתח נפשי.
  • שינוי בדפוסי ההנקה של התינוק, לדוגמא, התינוק התחיל לישון יותר שעות בלילה.

איך אפשר לטפל בצינורית סתומה?

  • הנקה לעתים קרובות. מומלץ להניק לפחות כל שעתיים ביום ובלילה מהצד עם הסתימה. אם קשה להעיר את התינוק
  • או שאינו זמין להנקה מסיבה אחרת, אפשר לשאוב.
  • להניח קומפרסים חמים או קרים (ג’ל, עלי כרוב, משהו קפוא מהמקפיא) על האזור בין ההנקות, לפי מה שמקל על האם.
  • מנוחה.
  • לנסות בלי חזייה, או להחליף לחזייה יותר נוחה, רצוי בלי ברזלים.
  • להניק בתנוחת הנקה שבה האמא גוחנת מעל התינוק כך שהשדיים חופשיים ומיטלטלים. בתנוחה זו משכיבים את התינוק על הגב, בגובה שבו יוכל לינוק (אפשר על שמיכה או כרית). האמא מתמקמת מעליו בעמידת שש, ומיניקה כשהשדיים מיטלטלים מעליו.
  • ליטול משככי כאבים במינון המומלץ. לאיבופרופן, החומר הפעיל באדוויל ונורופן ממשפחת NSAID יש אפקט אנטי-דלקתי שיכול לעזור במרכיב הדלקתי הקיים בסתימה. הוא נחשב בטוח בהנקה.
  • לעסות את האזור תוך כדי ההנקה או השאיבה. טיפ שעזר לאמהות רבות: לדמיין תוך כדי העיסוי דימויים של זרימה חופשית, של התמוססות הדבר החוסם, של פתיחת חסימות וכדומה.

תוך כמה זמן הכאב או הגוש יעבור או ייעלם?

בדרך כלל, עם טיפול ביתי אינטנסיבי, המצב יחזור לקדמותו תוך יום או יומיים, תוך שיפור הדרגתי.

למה חשוב לטפל בצינורית סתומה?

צינורית סתומה ללא טיפול עלולה להפוך לדלקת זיהומית. במידה שהמצב מחמיר, ומלווה בחום גבוה מעל 38.4 מעלות צלזיוס והרגשה כללית רעה, ייתכן שמדובר בדלקת. למידע על טיפול בדלקת במאמר בקישור הזה.

קישורים נוספים:

מדריך למתחילות: הנקה בימים או בשבועות הראשונים

מסטיטוס (דלקת בשד)

שלפוחית כואבת בפטמה